ปัจจุบัน trend การผ่าตัดแบบ Minimally Invasive กำลังเป็นที่สนใจมากขึ้น โดยเฉพาะการผ่าตัดส่องกล้อง (Endoscopic spine surgery )
การผ่าตัด Endoscopic ExTLIF เป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้องแบบใหม่ ที่สามารถนำข้อดีของการผ่าตัด OLIF และ TLIF มารวมกัน คือ สามารถที่จะทำ
Direct decompression ได้โดยตรงเหมือนกับการผ่าตัด MIS TLIF และ สามารถที่ใส่ PEEK cage ขนาดใหญ่ได้เหมือนการผ่าตัด OLIF ซึ่งสามารถเพิ่ม
fusion rate และ ลดการเกิด subsidence ได้
อย่างไรก็ตามข้อจำกัดของการผ่าตัด Endoscopic ExTLIF คือ ขนาดของ Kambin triangle ของคนไข้ เนื่องจากในผู้ป่วยที่ขนาดของ Kambin triangle
มีขนาดเล็กจะไม่สามารถใส่ large PEEK cage ได้อาจจะต้องใช้ expandable cage แทน ในกรณีที่ต้องการใส่ PEEK ใหญ่